- 心情抒發
看報：抗精蟲抗體 揪出才能受孕等
抗精蟲抗體 揪出才能受孕
【李國光�馬偕紀念醫院婦產部主任】
在不孕症門診中，常見太太做了一系列檢查，結果皆正常，急著「做人」的心願卻一再落空，吃了不少苦頭，也承擔了許多壓力，此時不妨考慮是否有抗精蟲抗體的問題，以求找出最佳的處置方式。
重度抗精蟲抗體發生率小於2%，所謂的抗精蟲抗體，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體免疫反應，產生對抗精蟲的抗體。抗精蟲抗體如果出現在生殖道及精蟲上和精液裡，可能造成受孕困難，當然就常常變成不孕症。
抗精蟲抗體藉著抗原抗體複合體的形成，影響受孕，如果結合於精子的尾部，則會降低精蟲活動力，如果結合於精子頭部，則會干擾精卵結合，影響卵子的受精，進而不孕。
臨床上，檢測抗精蟲抗體有以下種方法：
一、混合凝集反應（MAR Test）：
最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過30分鐘液化，吸取約十微毫升，放於載玻片上再加入抗原抗體反應劑，直接置於顯微鏡下觀察。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十，就判定為陽性。
二、免疫珠結合試驗 (Immunobead Test)：
如果混合凝集反應(MAR Test)檢測結果為陽性，此時可進一步以免疫珠結合試驗做更精確的檢查，檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」；例如抗精蟲抗體可能存在於精蟲頭部、頸部或尾部，藉此檢查可判斷對受精率的影響；如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合；如果太太體內有IgA抗體，則會影響精蟲在生殖道內的活動力。
Immunobead Test除了檢查先生精蟲外，尚須抽取太太血液約十C.C.，經離心後吸取血清部分，再以血清加上精蟲混合，以檢查太太是否有抗精蟲抗體。
對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症，在治療上若抗體量大於30%，一般會先嘗試幾次子宮腔內人工受精(IUI)，如果失敗多次則改採試管嬰兒。
但如果精蟲抗體大於50%，則要採用試管嬰兒的技術治療不孕症，甚至精蟲抗體大於80%，則卵子受精比率將大幅滑落，因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術的試管嬰兒（IVF-ICSI），以達到成功受孕的目的。 【2006/07/08 聯合報】
小孩咬破乳頭 血水摻奶餵
哺乳妙經驗
每次看到報章雜誌上那些明星媽媽，一再吹噓哺乳後罩杯如何迅速升級，我都會冷笑，並告知身邊尚未生育的女性朋友，千萬別被騙啦！罩杯只有在哺乳期間升級，小孩斷奶後正常者回復原罩杯，較慘者就等著下垂吧！而真正最悲慘的是只有哺乳過的人才知道的疼痛。
上班擠奶噪音驚人
說到哺乳之痛，真不下於生產之痛，想當初我生完小孩第二天，奶水如湧泉般噴出，護士直誇我營養佳、乳腺通暢，小孩有口福，誰知真正的苦才開始。小孩出生後3天住在育嬰室，不能有奶即餵，我又因產後太累貪睡，懶得把奶擠出來存放，亦不知不擠奶的嚴重性。我咧！雙乳開始變硬，如兩塊石頭掛在胸前，真是疼痛啊！但為免引發乳腺炎，還是得忍痛把它們全部擠出，這時才體會母親真偉大。
除了定時漲痛外，接下來就是小孩吸吮乳頭的疼痛。天哪！破皮！乳頭皮膚很薄，每天除了被小孩吸吮外，還要按照存量及變硬狀態，用擠乳器吸約3次，小孩有時根本就是奶水和著血水一起吞，又不能亂擦藥荼毒孩子，所以，當我把小孩抱到懷裡，看他張嘴尋找乳頭時，有時我會退縮，因為真是太痛了。
產假後恢復上班，因為堅持要持續餵母奶，然而辦公室又無哺乳室，我只好預先昭告同事：我幾點要擠奶，若聽到辦公室書櫃後面有機器聲音，請不要好奇前往觀看，讓我能毫無顧慮地順利擠出。然而因擠奶機器聲音實在大又怪，擠完兩邊奶，過程更長達15至20分鐘，常常會覺得很糗。 瓶子╱高雄（上班族）
男人心事》妻女不懂我的心
【小可�高雄市】
表面上我是一家之主，實際上家中大小事務幾乎都是老婆在決定。或許衣食無缺的日子過慣了，她很難想像人浮於事、職位難求的辛苦。
我在職場奮鬥了二十多年，工作過的公民營機構不下十餘個，深知職場如戰場，停頓就是落伍，雖然目前工作穩定，卻不得不隨時爭取進修與充電的機會。
無奈老婆不以為然，連女兒也是久居安逸，生活毫無目標，讀書求學更是缺乏進取心，成績始終不振。任我苦口婆心的告誡，她們不是充耳不聞，就是顧左右而言他。老婆甚至幫著女兒說話，認為都什麼時代了，我還儘說些杞人憂天的大道理。
其實妻女真是不懂我的心。俗語說得好：「人無遠慮，必有近憂。」以目前社會競爭之厲害，如果不是我不斷在工作上力求表現，穩定經濟來源，按照物價上漲的趨勢來看，一旦坐吃山空，還真不知道往後的生計如何維持？
【2006/07/08 聯合報】
【李國光�馬偕紀念醫院婦產部主任】
在不孕症門診中，常見太太做了一系列檢查，結果皆正常，急著「做人」的心願卻一再落空，吃了不少苦頭，也承擔了許多壓力，此時不妨考慮是否有抗精蟲抗體的問題，以求找出最佳的處置方式。
重度抗精蟲抗體發生率小於2%，所謂的抗精蟲抗體，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體免疫反應，產生對抗精蟲的抗體。抗精蟲抗體如果出現在生殖道及精蟲上和精液裡，可能造成受孕困難，當然就常常變成不孕症。
抗精蟲抗體藉著抗原抗體複合體的形成，影響受孕，如果結合於精子的尾部，則會降低精蟲活動力，如果結合於精子頭部，則會干擾精卵結合，影響卵子的受精，進而不孕。
臨床上，檢測抗精蟲抗體有以下種方法：
一、混合凝集反應（MAR Test）：
最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過30分鐘液化，吸取約十微毫升，放於載玻片上再加入抗原抗體反應劑，直接置於顯微鏡下觀察。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十，就判定為陽性。
二、免疫珠結合試驗 (Immunobead Test)：
如果混合凝集反應(MAR Test)檢測結果為陽性，此時可進一步以免疫珠結合試驗做更精確的檢查，檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」；例如抗精蟲抗體可能存在於精蟲頭部、頸部或尾部，藉此檢查可判斷對受精率的影響；如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合；如果太太體內有IgA抗體，則會影響精蟲在生殖道內的活動力。
Immunobead Test除了檢查先生精蟲外，尚須抽取太太血液約十C.C.，經離心後吸取血清部分，再以血清加上精蟲混合，以檢查太太是否有抗精蟲抗體。
對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症，在治療上若抗體量大於30%，一般會先嘗試幾次子宮腔內人工受精(IUI)，如果失敗多次則改採試管嬰兒。
但如果精蟲抗體大於50%，則要採用試管嬰兒的技術治療不孕症，甚至精蟲抗體大於80%，則卵子受精比率將大幅滑落，因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術的試管嬰兒（IVF-ICSI），以達到成功受孕的目的。 【2006/07/08 聯合報】
小孩咬破乳頭 血水摻奶餵
哺乳妙經驗
每次看到報章雜誌上那些明星媽媽，一再吹噓哺乳後罩杯如何迅速升級，我都會冷笑，並告知身邊尚未生育的女性朋友，千萬別被騙啦！罩杯只有在哺乳期間升級，小孩斷奶後正常者回復原罩杯，較慘者就等著下垂吧！而真正最悲慘的是只有哺乳過的人才知道的疼痛。
上班擠奶噪音驚人
說到哺乳之痛，真不下於生產之痛，想當初我生完小孩第二天，奶水如湧泉般噴出，護士直誇我營養佳、乳腺通暢，小孩有口福，誰知真正的苦才開始。小孩出生後3天住在育嬰室，不能有奶即餵，我又因產後太累貪睡，懶得把奶擠出來存放，亦不知不擠奶的嚴重性。我咧！雙乳開始變硬，如兩塊石頭掛在胸前，真是疼痛啊！但為免引發乳腺炎，還是得忍痛把它們全部擠出，這時才體會母親真偉大。
除了定時漲痛外，接下來就是小孩吸吮乳頭的疼痛。天哪！破皮！乳頭皮膚很薄，每天除了被小孩吸吮外，還要按照存量及變硬狀態，用擠乳器吸約3次，小孩有時根本就是奶水和著血水一起吞，又不能亂擦藥荼毒孩子，所以，當我把小孩抱到懷裡，看他張嘴尋找乳頭時，有時我會退縮，因為真是太痛了。
產假後恢復上班，因為堅持要持續餵母奶，然而辦公室又無哺乳室，我只好預先昭告同事：我幾點要擠奶，若聽到辦公室書櫃後面有機器聲音，請不要好奇前往觀看，讓我能毫無顧慮地順利擠出。然而因擠奶機器聲音實在大又怪，擠完兩邊奶，過程更長達15至20分鐘，常常會覺得很糗。 瓶子╱高雄（上班族）
男人心事》妻女不懂我的心
【小可�高雄市】
表面上我是一家之主，實際上家中大小事務幾乎都是老婆在決定。或許衣食無缺的日子過慣了，她很難想像人浮於事、職位難求的辛苦。
我在職場奮鬥了二十多年，工作過的公民營機構不下十餘個，深知職場如戰場，停頓就是落伍，雖然目前工作穩定，卻不得不隨時爭取進修與充電的機會。
無奈老婆不以為然，連女兒也是久居安逸，生活毫無目標，讀書求學更是缺乏進取心，成績始終不振。任我苦口婆心的告誡，她們不是充耳不聞，就是顧左右而言他。老婆甚至幫著女兒說話，認為都什麼時代了，我還儘說些杞人憂天的大道理。
其實妻女真是不懂我的心。俗語說得好：「人無遠慮，必有近憂。」以目前社會競爭之厲害，如果不是我不斷在工作上力求表現，穩定經濟來源，按照物價上漲的趨勢來看，一旦坐吃山空，還真不知道往後的生計如何維持？
【2006/07/08 聯合報】
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