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關於維他命E...
請問．．．有沒有人知道天然的維他命E，哪種牌子的較好呢？
謝謝！
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選擇E級棒的維他命E 蔡孟穎醫師
除了綜合維他命，維他命E大概是全球最風行的營養品。市場廣大且品牌眾多。有時讓人眼花撩亂，不知如何選擇起。如果您是消費者而有這方面的困擾，以下的資訊或許能對您有些幫助。
什麼是維他命E?
很多人以為維他命E就是甲型生育醇(a-tocopherol)，其實不全然對。維他命E包含生育醇 (tocopherol)及tocotrienol兩大類。此二者又各有甲乙丙丁四種同分異構物，故維他命E實際上包含了這八種物質。右旋的甲型生育醇(D- a-tocopherol)是體內最多最穩定的維他命E異構物。其他的異構物，雖然血中濃度較低，但也都各有其重要的功能。
維他命E在體內的功能是什麼？
要了解維他命E的功能，須先了解其構造。這類物質都包含兩個芳香環及一串長鏈脂肪酸。芳香環上的氫氧基，使維他命E成為有效的抗氧化劑。另外，因為苯芳香環及脂肪酸的基本結構，使維他命E可能和維他命A及維他命D一般，經由和受體結合而影響基因的調控。維他命E的抗心血管疾病的作用，主要可能和抗氧化作用有關。另外全面且非專一性的抗氧化的作用也使得維他命E對廣泛的癌症及神經退化性疾病有預防功效。維他命E的受體目前尚未完全確定。2000年所找到的生育醇相關蛋白(tocopherol-associated protein,簡稱TAP)可能是最有希望的受體候選人。它主要表現於肝、腦、及攝護腺。這可解釋為何維他命E對攝護腺癌的防治特別有效。
人體一天需要多少維他命E？那一些食物含有維他命E？
2000年美國人飲食指南推薦的維他命E飲食含量小孩是每天5-10個國際單位。大人是22個國際單位。很多營養學家以為是偏低。食物中右旋甲型生育醇 (D-a-tocopherol)的含量以小麥胚芽油含量最高，100克胚芽油含121毫克甲型生育醇。其次是葵花油49毫克、杏仁40毫克、以及紅花油39毫克。至於丙型生育醇，以黃豆、玉米及乳瑪琳含量最高。Tocotrienol則以米、大麥和棕櫚油含量較多。整體而言，我們每天攝食的丙型生育醇，約是甲型生育醇的兩倍。但由於代謝的關係，血中濃度以甲型生育醇較高。
國際單位和毫克怎麼換算？
國際單位只考量右旋甲型生育醇的生物活性，並未計算其他異構物的活性。大致上1毫克右旋甲型生育醇約等於1.5國際單位。
補充維他命E的好處在那裡？
真正需要以維他命E治療的疾病並不多。充其量只有維他命E缺乏失衡症(ataxia with isolated vitamin E deficiency) ，以及脂肪吸收不良如乙型脂蛋白缺損(abetalipoproteinemia)等罕見疾病患者而已。但臨床上做為營養品補充，其療效包括防心臟病、防乳癌、防大腸癌、防攝護腺癌、防老年癡呆、防白內障等都有人報告。不過經過數十年的檢驗，現在證據比較充分的只有攝護腺癌的預防。至於心血管疾病，早些年被寄予厚望，但結果似乎不如預期。有一個假設是，做為抗氧化劑，維他命E及氧化自由基有一定的飽和度。超過飽和度後，即使劑量再增加也不會有任何效果。至於經由受體的作用，其強度和血中濃度相關，較不易達到飽和。且有些作用只選擇性地作用於病變細胞，高劑量仍可產生效果。維他命E於心血管的作用屬於前者而於攝護腺癌的作用傾向後者，所以對攝護腺癌的防治較為明顯。另外對於阿茲海莫症，有報告顯示從食物中補充維他命E有效，而口服右旋甲型生育醇則無效。另一研究則發現，維他命E對阿茲海莫症的預防可能是透過tocotrienol而非生育醇(tocopherol) 。這些研究顯示，不同的維他命E成員各有職司，甲型生育醇不能含蓋全部。
每天應補充多少才是適量的維他命E補充？過量會如何？
做為疾病的防治，每天應補充多少，其實沒有人知道。旅美的葉淑媛教授發表於美國國家科學院期刊上的結果顯示，使用10-5莫耳的維他命E琥珀酸(Vitamin E succinate)可有效壓抑攝護腺癌細胞。可惜這樣的濃度口服很難達到。市售的產品從100單位到400單位都有。維他命E的副作用不強，頂多造成凝血障礙。研究顯示每天800單位口服四個月不會造成凝血障礙。而美國醫學院(Institute of Medicine)所定的最高耐受劑量則是1500單位。
如何選擇優質的維他命E？
這是消費者最關心的問題。一般市面上的維他命E分合成與天然兩種。天然較貴，而合成較便宜。主要差別在於天然的完全是右旋的甲型生育醇(商標上的成份會顯示D-a-tocopherol)，而合成的無法分開左右旋同分異構物，故左右旋都有(商標上的成份會顯示dl-a-tocopherol)。由於人體只能利用右旋甲型生育醇，所以合成的維他命E不只效率較低，且增加肝臟代謝的負擔。另外，前已述及，維他命E不等於右旋甲型生育醇，其他的同分異構物，包括丙型生育醇及tocotrienol等都各有職司。所以理想的維他命E製品應是天然的且同時包含甲型生育醇(D-a-tocopherol) 、丙型生育醇(g-tocopherol)、及tocotrienol等成份。有些廠家會將維他命E和醋酸根或琥珀酸根結合形成維他命E醋酸或維他命E琥珀酸(商標上的成份顯示Vitamin E acetate 或 Vitamin E succinate)，如此利於長久保存，但吸收的效果多少受到影響。
(本文作者為高雄長庚紀念醫院婦產科主治醫師)
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維他命E不見得什麼牌子較好,只要依上述醫師說明來找,其實就可以找到不錯的維他命E了....
除了綜合維他命，維他命E大概是全球最風行的營養品。市場廣大且品牌眾多。有時讓人眼花撩亂，不知如何選擇起。如果您是消費者而有這方面的困擾，以下的資訊或許能對您有些幫助。
什麼是維他命E?
很多人以為維他命E就是甲型生育醇(a-tocopherol)，其實不全然對。維他命E包含生育醇 (tocopherol)及tocotrienol兩大類。此二者又各有甲乙丙丁四種同分異構物，故維他命E實際上包含了這八種物質。右旋的甲型生育醇(D- a-tocopherol)是體內最多最穩定的維他命E異構物。其他的異構物，雖然血中濃度較低，但也都各有其重要的功能。
維他命E在體內的功能是什麼？
要了解維他命E的功能，須先了解其構造。這類物質都包含兩個芳香環及一串長鏈脂肪酸。芳香環上的氫氧基，使維他命E成為有效的抗氧化劑。另外，因為苯芳香環及脂肪酸的基本結構，使維他命E可能和維他命A及維他命D一般，經由和受體結合而影響基因的調控。維他命E的抗心血管疾病的作用，主要可能和抗氧化作用有關。另外全面且非專一性的抗氧化的作用也使得維他命E對廣泛的癌症及神經退化性疾病有預防功效。維他命E的受體目前尚未完全確定。2000年所找到的生育醇相關蛋白(tocopherol-associated protein,簡稱TAP)可能是最有希望的受體候選人。它主要表現於肝、腦、及攝護腺。這可解釋為何維他命E對攝護腺癌的防治特別有效。
人體一天需要多少維他命E？那一些食物含有維他命E？
2000年美國人飲食指南推薦的維他命E飲食含量小孩是每天5-10個國際單位。大人是22個國際單位。很多營養學家以為是偏低。食物中右旋甲型生育醇 (D-a-tocopherol)的含量以小麥胚芽油含量最高，100克胚芽油含121毫克甲型生育醇。其次是葵花油49毫克、杏仁40毫克、以及紅花油39毫克。至於丙型生育醇，以黃豆、玉米及乳瑪琳含量最高。Tocotrienol則以米、大麥和棕櫚油含量較多。整體而言，我們每天攝食的丙型生育醇，約是甲型生育醇的兩倍。但由於代謝的關係，血中濃度以甲型生育醇較高。
國際單位和毫克怎麼換算？
國際單位只考量右旋甲型生育醇的生物活性，並未計算其他異構物的活性。大致上1毫克右旋甲型生育醇約等於1.5國際單位。
補充維他命E的好處在那裡？
真正需要以維他命E治療的疾病並不多。充其量只有維他命E缺乏失衡症(ataxia with isolated vitamin E deficiency) ，以及脂肪吸收不良如乙型脂蛋白缺損(abetalipoproteinemia)等罕見疾病患者而已。但臨床上做為營養品補充，其療效包括防心臟病、防乳癌、防大腸癌、防攝護腺癌、防老年癡呆、防白內障等都有人報告。不過經過數十年的檢驗，現在證據比較充分的只有攝護腺癌的預防。至於心血管疾病，早些年被寄予厚望，但結果似乎不如預期。有一個假設是，做為抗氧化劑，維他命E及氧化自由基有一定的飽和度。超過飽和度後，即使劑量再增加也不會有任何效果。至於經由受體的作用，其強度和血中濃度相關，較不易達到飽和。且有些作用只選擇性地作用於病變細胞，高劑量仍可產生效果。維他命E於心血管的作用屬於前者而於攝護腺癌的作用傾向後者，所以對攝護腺癌的防治較為明顯。另外對於阿茲海莫症，有報告顯示從食物中補充維他命E有效，而口服右旋甲型生育醇則無效。另一研究則發現，維他命E對阿茲海莫症的預防可能是透過tocotrienol而非生育醇(tocopherol) 。這些研究顯示，不同的維他命E成員各有職司，甲型生育醇不能含蓋全部。
每天應補充多少才是適量的維他命E補充？過量會如何？
做為疾病的防治，每天應補充多少，其實沒有人知道。旅美的葉淑媛教授發表於美國國家科學院期刊上的結果顯示，使用10-5莫耳的維他命E琥珀酸(Vitamin E succinate)可有效壓抑攝護腺癌細胞。可惜這樣的濃度口服很難達到。市售的產品從100單位到400單位都有。維他命E的副作用不強，頂多造成凝血障礙。研究顯示每天800單位口服四個月不會造成凝血障礙。而美國醫學院(Institute of Medicine)所定的最高耐受劑量則是1500單位。
如何選擇優質的維他命E？
這是消費者最關心的問題。一般市面上的維他命E分合成與天然兩種。天然較貴，而合成較便宜。主要差別在於天然的完全是右旋的甲型生育醇(商標上的成份會顯示D-a-tocopherol)，而合成的無法分開左右旋同分異構物，故左右旋都有(商標上的成份會顯示dl-a-tocopherol)。由於人體只能利用右旋甲型生育醇，所以合成的維他命E不只效率較低，且增加肝臟代謝的負擔。另外，前已述及，維他命E不等於右旋甲型生育醇，其他的同分異構物，包括丙型生育醇及tocotrienol等都各有職司。所以理想的維他命E製品應是天然的且同時包含甲型生育醇(D-a-tocopherol) 、丙型生育醇(g-tocopherol)、及tocotrienol等成份。有些廠家會將維他命E和醋酸根或琥珀酸根結合形成維他命E醋酸或維他命E琥珀酸(商標上的成份顯示Vitamin E acetate 或 Vitamin E succinate)，如此利於長久保存，但吸收的效果多少受到影響。
(本文作者為高雄長庚紀念醫院婦產科主治醫師)
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維他命E不見得什麼牌子較好,只要依上述醫師說明來找,其實就可以找到不錯的維他命E了....
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