轉貼:產後吃減肥藥少婦全癱

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以下文章轉貼自2004年8月23日蘋果日報

產後吃減肥藥少婦全癱
梗塞性腦中風靠呼吸管維生


【陳柏因╱台北報導】一名二十多歲的少婦今年四月底生下第一胎，產後瞞著家人偷吃減肥藥，沒想到五月中旬和丈夫吵架時，竟突然倒地不起，家人急忙送醫，最後確診為梗塞型腦幹中風，醫師懷疑她吃了含有PPA（Phenylpropanolamine）成分的減肥藥。

用藥傷害
醫師警告，婦女產後體內凝血功能較強，本來就是梗塞型腦中風的危險因子，產後千萬別亂吃減肥藥或誤信偏方。

產後十幾天出事
醫治該中風產婦的台北榮總神經內科低調表示，產婦並無心血管疾病病史，生產完十幾天就中風，一天後轉送至該院時病情已惡化，經檢查發現，腦幹的椎底動脈已有一至二公分的血栓，雖以凝血抑制劑「肝素」等藥物治療，但一個多月都沒有起色。病患現時全身癱瘓但意識清楚，常常淚流不止，變成「鎖住症候群」，就像武俠劇中遭人點穴動彈不得、只有眼睛能動的狀態，該少婦甚至得靠呼吸器維生。
一名神經內科醫師表示，產後婦女的凝血功能變強，提高產婦梗塞型腦中風的風險。台大醫院六月在《神經科學期刊》發表研究報告指出，截至二○○二年的十八年間，台大收治的四百零二名中風女性中，有四十九例證實與懷孕有關，中風時間集中在臨盆前十二周或產後六周；另外，英國的醫學統計報告指出，每一萬次的生產，產婦約發生一點八次的梗塞型腦中風。
除了生產懷孕是婦女中風的危險因子外，台北榮總並懷疑這名病患服用了含PPA成分的減肥藥，雖然PPA導致中風的病例報告多屬於出血型腦中風，但今年四月的《急診醫學雜誌》中，美國報告一例八歲男童因服用含PPA的藥物而發生梗塞型腦中風。


藥含PPA易致中風
中壢佑民醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁表示，PPA也可能造成梗塞型腦中風，根據醫學報告，初期使用PPA者發生腦中風的風險比一般人增加三倍以上，長期使用者更高達十六倍以上。
三軍總醫院減肥門診醫師祝年豐表示，即使是合法減肥藥品諾美婷、羅氏鮮也不適合產後一個月的婦女服用，因為諾美婷透過全身血液代謝，會使乳汁含有藥品成分，而羅氏鮮會造成排便頻繁，易使生產傷口感染或周圍肌肉拉傷。
另外，祝年豐提醒，中藥的減肥處方通常也含有加速代謝、利尿等成分，同樣不適合剛生產完的婦女服用。


報你知
瘦身藥物禁用PPA
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，PPA（Phenylpropanolamine）是一種交感神經興奮劑，會引起血管收縮、血液循環變快。衛生署去年十一月公告，PPA不能用於抑制食欲、脂肪蓄積症上；目前PPA的適應症只剩下治療感冒、鼻塞等。由於PPA具有心律不整、低血壓、休克、失眠、嘔吐等副作用，還可能引起出血性腦中風致死，在醫界引發用藥爭議；為避免PPA被濫用於減肥，美國已於2002年乾脆全面禁用PPA。


坐月子期間不該減肥
【陳柏因╱台北報導】中壢佑民醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁表示，產後婦女的內分泌系統、身體機能都處於快速調整期，並不適合減肥，至少得等坐完月子，才能藉由緩合的飲食控制及簡單的伸展操運動消耗熱量。他呼籲，有產後肥胖困擾的婦女千萬不要胡亂減肥，以免造成比一般人更嚴重的身體損傷。


節食運動循序漸進
蕭敦仁昨說，產婦產後第一個月內，應均衡飲食不能節食，以不增加體重為目標，若過度節食會造成營養不良；等坐完月子後，將每日攝取的總熱量減少五百卡，且逐漸開始快走、爬樓梯，三個月後才能進行有氧運動等激烈運動。
他提醒，坊間坐月子中心、坐月子藥膳外送服務公司標榜產後九十天黃金減肥期的說法過於誇大，產婦減肥要特別注重循序漸進，不能為求速效而傷身。
台北醫學大學附設醫院營養師麥素英提醒，婦女產後一個月，可藉由低熱量的高纖、低脂飲食控制，及分階段增加活動量、運動強度的方法，達到「少吃多運動」的減肥目標。


產婦正確減肥方法
懷孕期：體重增加不超過10－12公斤
坐月子：
◎只適合輕度運動，例如柔軟操、伸展操
◎不管是否餵哺母乳，都應均衡飲食
◎每日攝取熱量約為體重公斤數 X 25卡，例如60公斤者為1500卡
產後3個月後：
◎自然產者可開始中度運動，例如快步走、爬樓梯
◎每日攝取熱量約為體重公斤數 X 30卡，再減去500卡，例如60公斤者為1300卡
產後6個月後：剖腹產者可開始中度運動，自然產者可進行有氧舞蹈等重度運動
資料來源：北醫營養師麥素英、佑民醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁