水妹目前懷孕25週了
之前的產檢都很健康 不過因為水妹有癲癇 所以之前醫生在產檢時有交待 如果有發病 可能就要住院
水妹這幾年都沒有發病 上一次發病是3年前(算是大發作 會昏倒那種)
今天早上水妹又發作了 照醫生的定義 今天算是小發作
早上去看醫生 醫生說因為孕期已經25週了 所以對胎兒的影響應該不會太大(如果是3個月時 就很危險)
水妹這3年 都很正常 也都有按時吃藥
這次發作是在早上 發做前她就感覺到不舒服 然後就發作了 她說可能她昨天睡不好
不知道有沒有一樣經驗的孕媽咪可以分享一下
我們家的人都好擔心 因為現在才25週 離產期等於還有1/3 不知道後續要怎麼注意
目前是有打算生產前一個月就讓她留職停薪 回水媽家待產
因為我們都要上班 水妹萬一一個人時發病 怎麼辦
今天醫生有交待說 萬一產前有發作 就要立刻送去急診
希望水妹跟寶寶能夠平安的到生產
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女性癲癇的防治，我們採訪了楊全興主任。楊全興主任對於女性癲癇有30多年的研究。那麼，作為神經內科的首席專家，對於女性癲癇，楊主任有哪些看法和實質性的指導意見呢?
1、患者問：當我有懷孕的打算時，我需要注意什麼事項 ?
楊全興主任回答：當您有懷孕的計劃且打算哺喂母乳時，務必先跟你的神經專科醫師商量、一同討論懷孕期間的服藥問題。包括吃什麼藥?藥物的劑量?以及調整情況?以減少藥物對胎兒和嬰兒的影響。我們建議：哺乳期應謹服藥物，多采用神經調控技術，減少毒副作用，讓母子健康平安。
2、“妊娠嘔吐”會不會影響抗癲癇藥物吸收的效果呢 ?
楊全興主任回答：妊娠嘔吐確實有可能會影響藥物的吸收，導致藥物濃度降低，所以懷孕期間，你仍必須定期復診，神經專科醫師才可視抗癲癇藥物的血中濃度，以作為抗癲癇藥物劑量調整的參考。
3、吃癲癇藥物會不會導致不孕呢 ?
楊全興主任回答：一般說來，抗癲癇藥物並不會導致不孕，但少數癲癇婦女，因服用抗癲癇藥物導致多囊性卵巢，降低懷孕的機會。
4、吃抗癲癇藥物的同時可以吃避孕藥嗎 ?
楊全興主任回答：因為有些抗癲癇藥物會減低避孕藥的效果，所以當你選擇使用避孕藥時，應先與你的神經專科醫師及婦產科醫師討論後，再選擇適合自已的避孕藥。
5、懷孕期間癲癇發作，我該怎麼辦 ?
楊全興主任回答：在懷孕過程中癲癇發作，與一般發作時的處理方式相同，建議你還可回婦產科做檢查，看看胎兒的狀況是否良好。然後到正規、專業的癲癇病醫院，在醫生的指導下，進行神經調控治療和藥物聯合治療。
6、懷孕時的癲癇發作，會不會傷到胎兒 ?
楊全興主任回答：懷孕期間的發作，若是全身僵直痙攣性發作，因其經常合併呼吸中斷，造成母子均缺氧，如果常常有這種發作，當然會導致胎兒的缺氧性傷害，甚至會導致流產或胎死宮內。除此之外，在發作時因為摔倒、碰撞，當然也可能導致胎兒的傷害。就算是較溫和的、以迷糊為主要表現的複雜局部性發作，也會有潛在的危險。
7、我可以自然生產嗎 ?
楊全興主任回答：如果癲癇控制得好，多數的癲癇孕婦還是可以選擇自然生產，除非癲癇對藥物反應不佳導致時常發作，或者經由婦產科醫師判斷後，具有剖腹產的必要條件時，才需剖腹生產，所以你應與婦產科醫師討論後，再選擇適合自已的生產方式。
8、當我準備生產時要注意什麼 ?
楊全興主任回答：因為你有 1~2% 的機率會在生產時癲癇發作，所以你應選擇對你及寶寶皆有完整急救設施的醫院生產。為了減少在生產過程中癲癇發作的機會，所以在待產時，務必要記得按時服用抗癲癇藥物，這是非常重要的。
9、吃抗癲癇藥物，可以喂母奶?
楊全興主任回答：由於各種抗癲癇藥物分泌到母乳的量並不相同，而藥物的作用和個人體質也不相同，如果你計劃哺喂母乳，建議你可以先與醫師討論，以了解需注意的事項後，再來決定是否哺喂母奶。
無論你決定哺喂母乳或牛奶，都應注意寶寶是否在喂奶時，有愛哭不安、吸吮無力、體重增加不足等現象，有有則需帶寶寶就醫。
10、懷孕時服用抗癲癇藥是否會傷害胎兒?
楊全興主任回答：研究顯示，25~33%的女性癲癇朋友，在懷孕時發作會增加。懷孕時發作，特別是全身抽搐的發作常合併呼吸中斷，會致母子缺氧而傷害到胎兒，甚至流產。在發作時的摔倒，或碰撞亦可傷及胎兒。美國食品與藥物管理局將所有藥物依致畸胎性分為A，B，C、D，X五級(鎮頑癲、妥泰、樂命達、赦癲易、悠閒、概別癲、除癲達等)就是D級(其他多數抗癲癇藥物)。(C級指致畸胎性未明，但懷孕中用藥，利多於弊;D級指確有致畸胎的可能，但懷孕中用藥，利多於弊)。
所幸，抗癲癇藥物導致胎兒畸形，常以顏面和肢端為主，如鼻子較短扁、耳朵過低、嘴巴寬大、人中過長、手指粗短等。偶見較嚴重的小頭畸形、發育遲緩、心臟病、或神經管缺損等。故癲癇朋友可以懷孕生子，但應先獲得良好的控制才懷孕，且懷孕中僅服用最少的必要藥物。
11、照顧寶寶時，我需要注意什麼 ?
楊全興主任回答：一般而言，癲癇媽媽照顧寶寶並無大礙，但首先要注意的是，你應該儘量維持不要讓癲癇發作，才能照顧寶寶，所以你一定要按時吃抗癲癇藥物，假使你的發作形式可能傷及寶寶，則需養成在床中間換尿布、不要抱著寶寶到處跑、側躺著喂母乳的習慣，以免媽媽忽然癲癇發作時，寶寶會因此掉落而造成傷害;幫寶寶洗澡時，最好有一位家人共同幫忙，避免媽媽單獨替寶寶洗澡，以免媽媽忽然癲癇發作，寶寶會因此造成傷害。
12、我應不應該告訴我的小孩什麼是癲癇 ?
楊全興主任回答：教導小孩在媽媽癲癇發作時，應該如何照顧母親，並讓小孩知道癲癇並不可怕，而是一種生病的過程，發作完也要給小孩心理安慰，並不是他做錯什麼事而造成母親發作，以免造成小孩內心的恐懼與驚慌。
給你們參考,因為我之前看這一篇醫學報導,好像是癲癇跟餵母奶有點....問題,就是要請教醫師服用這藥物是否可以餵母乳,旦有癲癇患者,又不能自行停止服用藥物.
所以在餵母乳的問題上,或許餵奶粉是比較合適的方法.(還是要詢問專業醫師)
給山地媽咪~
水妹都有按時吃藥 也一直有在腦神經那拿慢性處方簽
在知道懷孕後 也有馬上去給那位腦神經醫生看過評估過的
之前醫生是說一天吃兩顆 今天開始 調整為3顆
給小光媽~謝謝你的貼文 讓我稍微清楚了一點
謝謝
