最近遇到了很令人生氣的保險理賠 我理賠的項目不多,金額也不大,是牙齒的理賠 一直以來,我都認為保險理賠需要很久的時間 因為每次保險業務員阿姨幫我們請理賠 都是動輒一兩個月 兩年前我也請過牙齒的理賠 那時候總共耗時了近3個月 但是跟我一樣在同一家牙醫看診的同事 她請理賠(她保安泰) 一星期就好了 我婆婆請台灣人壽的理賠三天就好了 我才發現 原來只有商標是一顆大樹國x的理賠申請要這麼久又這麼麻煩.... 這次要去請理賠 剛好國X的辦事處就在前公司的附近 牙醫也在前公司附近 我做到6月底離職,7/1(四)去公司辦完離職手續後 就想說反正有時間 乾脆自己去辦事處辦理賠申請好了 不然還要拿回娘家 又要媽媽找保險阿姨來拿 也不知道會花多久 乾脆自己去辦,直接問辦事處的人要花多久好了 到了辦事處 相關的資料填好後 櫃檯小姐跟我說 一星期內就可以理賠完成了 我說:不需要再補上什麼資料嗎,像x光片之類的 小姐:你有簽授權書了,理賠科如果認為有需要他們會去診所調資料 到此為止,我都覺得沒問題,應該可以很順利的理賠完成 7/8(四) 說好的一星期到了 我戶頭並沒有進帳 也沒有接到國X的電話跟我說是否有問題 因為那星期我也很忙 就想說下個星期一在打去問好了 7/12(一) 我還沒打過去 就接到國X小姐打給我說 我需要補資料 請我補上x光片 這讓我非常的生氣 我說:當初你們說你們自己會去調,為什麼現在要我去拿,況且我有打給診所問 處理保險的護士小姐說,這是你們應該要去調的,我不是只有你們這一家保險喔, 其他間的理賠處都沒有這樣要求我,他們都已經去調x光片了,你們晚了10幾天現 在才通知我是怎樣!!! 小姐:恩....因為您本人過去拿,會比較快,我們理賠專員過去的話,依照程序,要三個星期... 我說:ㄟ小姐,診所跟你們辦事處基本上是在同一條路上喔(板橋),騎車也不用五分鐘, 我現在公司在三重,你們要拿需要3星期是怎麼回事!!!況且我現在新工作已經在上班了, 我根本沒時間過去診所拿再拿過去給你們!! 然後那小姐又維維諾諾的講的不清不楚,只說她願意下班後等我拿過去 7/13(二) 我回去想了一整晚 怎麼想都不對 於是我這天早上就打去國X0800的客服詢問 我問說:我想請問我的理賠進度,因為我7/1號送件,但是7/12卻收到要我補件的訊息 客服小姐:恩..可是我們這邊系統顯示,您是7/8號才送件的喔 我說:!!!! 怎麼可能!!!! 我很確定我是7/1號送件,因為我換新工作,7/5號開始上班,我哪來的時間7/8號去送件 客服小姐就說要幫我詢問,接著一個早上就轉了一堆不知道哪個單位的人 每個人都問我一樣的問題,然後又說再幫我接其他人.... 下午當初受理我理賠的櫃檯小姐打給我 很客氣的問我說:您今天是有打去客服反應嗎..... 我說:對,因為我時間怎麼算都不對,然後他們跟我說7/8號才送件,你可以跟我解釋一下嘛 國泰小姐:恩..就是..一些程序上的問題 ..公司要上傳的問題...所以就變成7/8號 我說:會不會太久了!! 於是國X小姐又開始道歉 老實說 我本來就不是一個會對別人惡言相向的人 我也認為可能他們公司大概就跟政府部門一樣的效率慢 對方也不斷的跟我道歉 我心想 搞不好真的不是這小姐的問題 我對她發脾氣也沒用 所以我口氣也一直盡量不要太差 後來國泰小姐很誠懇的跟我說 不然這樣好了,我去幫你拿x光片,這樣時間上會比較快 我說:喔,好啊,反正我當初都有簽授權書了 所以我就給了小姐診所的聯絡電話,請她跟護士連絡 正當我以為應該事情這樣就解決了 診所的護士打了電話給我 護士說:ㄟ 很扯耶,剛國泰臨櫃的人打電話給我 我說:恩是啊,我請她們跟你連絡 護士說:不是,是一般跟我們連絡的人應該是理賠部而不應該是臨櫃的人, 她剛剛說她要幫你拿X光片,我說那請她帶著蓋好國X公司印的授權書來取, 結果對方說授權書公司還沒有核准,所以我跟他說,這樣子診所沒辦法提供 護士又說:你遇到壓件了啦,之前我們有病患也是這樣,臨櫃的人根本沒有送件到理賠科 ,所以他才要你自己補件,不然照理說,應該是理賠科的人跟我們連絡,你的授權書都沒有蓋公司章 就表示根本沒有被理賠科受理啊!現在只是櫃檯那邊有受理,但是沒送到理賠科,她現在要你補X光片 在程序上都不對,應該要理賠科審核覺得有問題,他們才會來調閱資料,那怎麼會是臨櫃的小姐判斷 你這理賠有問題,需要補件呢,況且你都有提供授權書了,他卻說她不能使用,所以基本上,不是理 賠科聯繫我們,就表示有問題 我說:怎麼會這樣??? 護士說:有可能是櫃檯那邊要刁難你,通常我們病患如果有被要求要自己先補件過去的,之後幾乎都沒有理賠成功, 他們會不斷的跟你說哪邊有問題怎樣的,但是問題是這些是他們只要理賠科派專員來,就可以一次解決的問題,他們 卻偏偏要不懂病患自己來解決這些問題,如果他們覺得哪邊有疑義的話,派懂得人來辦,才是有效率的吧,她們就 是希望你最後不理賠,所以才這樣要求妳,不過我遇過的病患以及保險公司來說,只有國X會這樣,而且不是一次兩次 了 我說:那現在我該怎辦 護士說:你授權書上面填的日期就是7/1號,你不用怕,他們到現在還沒有送件去理賠科是他們的問題,他們要你補X光片, 你不要理他,他要是在打給妳,你叫他打來診所,讓我跟他說,國X這種問題我遇到的多了!! 後來我覺得很不保險,深怕要是我真的沒補件,對方又不幫我送件,理賠遙遙無期 所以我又自己打去給國泰櫃檯的小姐 我說:不好意思,我想請問我的理賠進度究竟是到哪裡 小姐:恩..就像我之前打給您的時候說明的,現在就是缺您的X光片 我說:小姐,你可以幫我轉理賠部嗎,我想直接跟我的理賠專員講,你不是理賠專員吧 小姐就支支嗚嗚的講很多官方的說法,就是不肯幫我轉理賠部 我說: 我很懷疑我的申請究竟有沒有被理賠部受理耶 小姐:有啊有啊,剛剛已經受理了 我:ㄟ!!!有沒有搞錯,你跟我說因為系統關係巴拉巴拉巴拉一堆的,所以7/8號才申請受理 為什麼現在變成是剛剛才受理 小姐:....因為公司作業程序的問題....(又巴拉巴拉的講一堆) 到了這邊 我非常的確定問題就出在這邊 然後我也不想跟她客氣了 我也不想打去她們的申訴中心 同一家公司的人要我怎麼信任 我說:XX小姐,我現在跟你說,你說X光片拿要三星期,理賠要一星期,這是你之前說的沒錯吧, 從我7/1號送件到現在,四星期後就是28號,現在是13號,我再給你們兩個星期去處理,28號我沒 有看到理賠金下來,或是有問題也沒有再跟我反應的話,我會打去金管會申訴妳 小姐原本還一直推託理賠專員很忙怎樣的,要排時間才能去診所調資料,聽到我說要去金管會申訴 立刻就改口說 小姐:好的,我立刻就請理賠專員去聯絡,您不要生氣 抱歉讓大家看了這麼長的抱怨文 我真的很憤怒啊 雖然說我理賠的金額不高 但是 ㄟ當初要我門買保險,迅速到當天或隔天就幫你辦好 怕我們跑掉一樣 現在要理賠 就千方百計刁難 萬一這筆錢是別人的救急或是救命錢 那怎辦!!! 我以後不會再買一顆大樹的任何保險了